天津市卫生局日前启动医院无陪伴项目，计划以三级公立医院为重点，用3年时间推展住院无陪伴和包餐制为，构建住院病区所有护理员持证上岗。无陪伴意味著除了危重患者家属凭病危通知单探望外，化疗时间不得家属探望。医院必须配有适当的医疗人员及需要分担基础生活护理的护理员。

患者家属可为必须类似生活照料的患者聘请护理员。（6月18日《中国青年报》）家属无陪伴换回个众说纷纭，就是无家属陪伴，也需要自带护工，住院病人自己寄居医院里就行了，所有护理服务由医院全包。此前这种无陪伴服务，难道只不存在于个别医院或个别病房。

此番，天津官方计划用3年时间，以三级公立医院为重点推展住院无陪伴和包餐制为，毫无疑问较为大胆。但在无陪伴服务中，如何构建患者、医护、医院和社会都获益，却极具考验。

自带家属或护工，堪称是目前我国医疗秩序中的众多特色。由家属陪伴病人住院，显然不存在一人住院，全家累及的情形；而家属无陪伴制度，则将家属们完全地解放出来，该下班的下班，该上学的上学，完全仅有不耽搁。

而自带护工住院，与家属陪伴一样，陪伴者不吃住在病室或楼道，数量甚至能多达医、患人数的总和，喧闹、挤迫、不公共卫生，不会相当严重阻碍到长时间的医疗秩序；而无陪伴制度，则可以给病人建构安静的就诊环境，医护人员也能受阻碍地投放到化疗工作。但问题关键在于，住院病人护理由医院全包，能否穿过那道深深的信任鸿沟？自带家属或护工陪伴，陪伴者为自己人，给病人喂饭、擦澡、清扫屎尿等会丝毫马虎。当护理由医院全包，护理者就出了医院人，在确保生命、减低伤痛、恢复健康上能否竭尽全力，难道多数不会转不信任票。前不久有报导称之为，国家36年前制订的1:0.4的床护比至今无法合格，因医院广泛轻医轻护。

重医轻护的局面不超越，护理人手紧，整天不过的现象将会长遗，病人有可能无法享用到优质护理。另一问题在于，住院病人护理由医院全包，会否减少病人住院开销？正如很多网友所担忧，家属无陪伴在一定程度上不会减低家属的陪护开销，但随之而来的高护理费却不会让不少人难以承受。而且没有了家属或自带护工的监督，全程陪伴的院方护理，在经济利益抗拒下，不会会与医护人员沆瀣一气，乱开、欺诈、囤积药物以及减少其他支出？天津规定，中止家属陪伴后，医院要根据有所不同患者的服务市场需求统一聘请护理员，并按照涉及物价规定缴纳护理费用，不得随便涨价。

继续执行做到才是关键。要推展住院无陪伴，必需冲破来自医患双方的阻力。

患方就诊观念必须改版，别担心不陪伴亲人不会掉落不忠的骂名，也要充份信任医院的护理服务；而医方要科学合理用药、严控平均值住院日和收费以减少医疗费用，还要医院服务到位、配套措施做到、护理监管做到。在实行无陪伴服务的德国，每日三餐医院免费获取，医院还为每位病人配有心理医生、物理治疗师和医生，不管是普通住院病人，还是重症患者都可申请人无陪伴服务，费用仅有由医保缺席。不该无陪伴服务在德国有数几十年的历史了。（何勇海）[正当理由声明]本文源于网络刊登，专供自学交流用于，不包含商业目的。

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